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PD-1、VEGFA、TROP2:三个肿瘤靶点,三种作用方式

2026.10.29.
什么是PD-1?
 
PD-1(Programmed Death-1,程序性死亡受体1)是T细胞表面的一种蛋白。肿瘤细胞表面高表达PD-L1时,PD-L1 与 PD-1结合,向T细胞传递“停止杀伤”的信号,肿瘤借此逃避免疫攻击。PD-1靶点主要是抑制剂(抗PD-1抗体)阻断PD-1与PD-L1的结合,使T细胞恢复对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。
 
PD-1靶向药物作用机制
 
PD-1应用于肿瘤免疫治疗的迭代方向主要有两个:一是双特异性抗体(如PD-1/VEGF双抗),二是与ADC、化疗、抗血管药物联用。
 
什么是VEGFA?
 
VEGFA(Vascular Endothelial Growth FactorA,血管内皮生长因子 A)由肿瘤细胞及肿瘤微环境中的其他细胞分泌,与血管内皮细胞上的 VEGFR结合后,促进内皮细胞增殖、新生血管形成。实体瘤长到一定体积后依赖新生血管获取氧气和营养,并借此侵袭和转移。
 
Direct effects of angiogenic factors on various immune cells
 
VEGFA靶向药物作用机制
 
抗VEGF-A药物(如贝伐珠单抗)与VEGF-A结合,阻止其激活受体,从而抑制新生血管形成,并可使部分已有的肿瘤血管退化。
 
此外,血管“正常化”可能改善药物递送和 T 细胞浸润,这也是“抗血管 + 免疫”联用的机制基础。
 
什么是TROP2?
 
TROP2(Trophoblast Cell-Surface Antigen 2,人滋养层细胞表面抗原2)由TACSTD2基因编码,是一种 I 型跨膜糖蛋白,参与钙信号传导等过程。其特点是在多种上皮来源肿瘤中高表达,正常组织表达较低,包括三阴性乳腺癌(TNBC)、非小细胞肺癌、尿路上皮癌、胃癌等,且高表达常与预后较差相关。
 
TROP2靶向药物作用机制
 
TROP2 药物的主流成药是ADC(抗体药物偶联物):
 
抗体端结合肿瘤细胞表面的ROP2 → 内吞进入细胞 → 连接子在细胞内裂解 → 释放拓扑异构酶 I 抑制剂类载荷 → 杀伤肿瘤细胞。
 
不同产品的抗体、连接子、载荷和DAR(每个抗体携带的载荷分子数)不同,因此疗效和毒性谱差别明显。
 
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参考文献:
[1]Ishida Y, Agata Y, Shibahara K, Honjo T. Induced expression of PD-1, a novel member of the immunoglobulin gene superfamily, upon programmed cell death. J Immunol. 1992;149(12):3881-3885.
[2]Yokosuka T, Takamatsu M, Kobayashi-Imanishi W, Hashimoto-Tane A, Azuma M, Saito T. Programmed cell death 1 forms negative costimulatory microclusters that directly inhibit T-cell receptor signaling by recruiting phosphatase SHP2. Nat Immunol. 2012;13(2):162-172.
[3]Hurwitz H, Fehrenbacher L, Novotny W, et al. Bevacizumab plus irinotecan, fluorouracil, and leucovorin for metastatic colorectal cancer. N Engl J Med. 2004;350(23):2335-2342.
[4]Fukumura D, Kloepper J, Amoozgar Z, Duda DG, Jain RK. Enhancing cancer immunotherapy using antiangiogenics: opportunities and challenges. Nat Rev Clin Oncol. 2018;15(5):325-340.
[5]Trerotola M, Relli V, Simeone P, Alberti S. TROP2: a tumor-associated calcium signal transducer. Int J Cancer. 2014;134(11):2547-2554.
 
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